真假难辨,肝胆科微创完整切除巨大胰腺囊肿
来源:肝胆科 发布时间:2024-05-13

近日,来自凉山州会理市的42岁的冯先生因“腹痛6+月”来到公海贵宾会员检测中心肝胆外科就诊。经检查,患者胰腺体尾部巨大囊性占位,胰尾、脾脏周围腹膜增厚,见包裹性积液改变,肿瘤大,位置深,周围紧邻多个器官及大血管,巨大胰腺囊肿该怎么处理?

1715586684806.png

1715586684810.png

(术前CT)

由于冯先生占位巨大,压迫周围胰腺、脾脏、胃、肠管,挤压周围气管组织、血管,使得原有解剖发生变化。术前讨论根据目前病史及资料,反复确认病史,既往无胰腺炎、外伤史,到底是胰腺假性囊肿还是真性囊肿,脾脏外侧囊性病变又是什么?科室进行了激烈的讨论。介于冯先生反复腹痛,严重影响到生活质量,长期下去还会有癌变的可能。讨论后决定手术探查。

肝胆外科王何斌主任团队做详细的术前评估及充分完善术前准备后,探查时行术中冰冻,提示胰腺真性囊肿可能。

于是决定在全麻下为冯先生行“完全腹腔镜下胰腺探查,胰体尾切除术,全脾切除术,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术”。 有意思的是术中脾脏外侧囊性病变竟然是左外叶外生性肝囊肿。王何斌主任医师、杨茂辉主治医师、罗仁颖医师与麻醉手术部医师术中密切配合,手术顺利完成,整个手术出血不到100ml。

1715587139233.png

(术后CT)

冯先生在专科医护人员悉心治疗及“快速康复理念”的护理下,手术后第2天即可下床活动,促进肠道功能恢复,手术后第7天拔出引流管,手术后第10天康复出院。

我院肝胆外科可常规开展专科高难度手术,患者均能够快速康复,体现了手术团队的技术成熟,也是多学科团队共同参与促进患者快速康复的具体表现。未来,攀大附院肝胆外科将继续加强同全院各科室的紧密合作,助力医院学科高质量发展,满足人民群众多层次、多样化的健康需求。